藥物諮詢窗口是我目前最喜歡的單位
有熱愛教學的學長
有各式各樣的病人和問題
其中最令人印象深刻的
就是psycho了
還記得某個禮拜四下午
關門前的一小時
來了位四十歲左右戴著口罩的女性
拿出她的Apidra insulin
起先一口咬定我們的藥品有問題
她住院的時候也是打Apidra
第一支的時候沒效,第二支的時候血糖才降下來,一定是因為管理不當,造成藥物出了問題
接著說我們給她帶出院的裡面裝的是消毒水
她要打的時候聞到味道不對,就不敢再打了(insulin是真的滿臭的)
一直堅持我們要給她換藥
不然就要告藥師和醫生
還有打去衛福部檢舉我們,讓醫生拿不到實驗經費等
學長先是在病人面前將insulin滴到衛生紙上
判斷是沒有異樣的,味道也是一般胰島素的味道(據說學長曾被病人示範用法時噴了一臉insulin,想必是沒錯的)
也表示無法更換新的給她(據病人說,醫生有換給她新的,但她還是覺得有問題)
開玩笑,這病人已經不是第一次來了,若每次都讓她得逞
她豈不是覺得以後都可以為所欲為,這樣不僅會造成藥師們的困擾,醫生護士們也會很麻煩的
在婦人不停"威脅恐嚇"下,學長call了藥商,請業代跟病人說
業代也留下了婦人的聯絡資料,表示會請專人替她服務
但她一直說這樣太慢了無法馬上處理,她的血糖會降不下來,要是她在家裡出事了怎麼辦,要我們簽下切結書以示負責,蝦毀!!!!?
姐知道身為醫療人員要有同理心,但這病人真的連理都無法說,外加還有別的病人要處理,此時覺得很需要antihypertension
幸虧學長在這婦人跟我說不到三句話時就走過來帥氣地說:閃開,讓專業的來!喔喔喔 不是...是 "學妹,這交給我處理,待在旁邊看!"
----------此時我在旁邊觀摩邊查病例,因為她拿來的藥袋上並無精神疾病相關用藥,所以要看她整個病史
病人接著一直嚷嚷著要找醫生
我們只好打給醫生,剛好這病人的主治醫生是我跟去查房的主治
是個德高望重,很親切很有耐心的好醫生
他表示已經在病房跟病人解釋過了,以她的情形無法用太高的劑量來降低血糖
怕血糖過低她會昏倒,所以若比正常值高出一些也是正常的
此時總藥師剛好經過,學長見機不可失,立刻請總藥師過來做見證(學長說作窗口很容易被告)
溝通了老半天還是無果,病人不斷地說我們權力太小了,要請主任來,我們一定整個管理系統都有問題,還有我們一定收了很多回扣等
此時我們的態度開始轉強硬了,設定錄音系統,並和病人表明了她現在所說的話將要負起法律責任
就這樣一直不停的insulin和消毒水鬼打牆到了五點半,直接關門,收工!!
這婦人除了新陳代謝,心血管方面也有一些疾病,血糖一直控制得不是很好,之前甚至有因ADK送急診過
有被診斷出schizophrenia,但拒絕接受治療(這在當下就發現了,有立刻偷偷比給學長看,讓他比較好處理)
雖然當下真的被氣炸了
但其實看完病歷後有點同情她
起先是因為mysophobia的問題遭受婆婆和小姑語言和肢體的暴力
接著先生也被診斷出焦慮症,並會對她家暴
病人不同意離婚也不同意精神科診斷,怕因此失去了小孩的監護權
每個人的背後都有一段故事
也許他現在的樂觀是用無數個悲傷所構成
也許他現在的悲觀是多少個希望始終落空
如果認為能一眼就判定一個人那真的太膚淺了
但最後還是想說
在醫院也待了一陣子了
覺得
人可以傻
人可以呆
但就是不要瘋,尤其是你明明有能力可以改變時......
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